中國(guó)衛(wèi)生科技發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃及2010年遠(yuǎn)景規(guī)劃綱要
一、前 言
當(dāng)今世界,經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程明顯加快,科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛,知識(shí)經(jīng)濟(jì)已見(jiàn)端倪,國(guó)際分工大規(guī)模重組,資源配置在全球范圍進(jìn)一步展開(kāi),世界經(jīng)濟(jì)正在發(fā)生重大而深刻的變革,科技創(chuàng)新能力已成為國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的主導(dǎo)因素。世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家都在憑借其科技優(yōu)勢(shì),利用科技創(chuàng)新即將出現(xiàn)重大突破的歷史機(jī)遇,迅速搶占21世紀(jì)的科技制高點(diǎn);發(fā)展中國(guó)家也在積極調(diào)整戰(zhàn)略,加速科技發(fā)展,力爭(zhēng)在未來(lái)國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)格局中處于主動(dòng)地位。在這場(chǎng)新的國(guó)際較量中,科技競(jìng)爭(zhēng)力將成為決定國(guó)家前途和命運(yùn)的重要因素,是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和維護(hù)國(guó)家安全的關(guān)鍵所在。
隨著社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)第二步戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我國(guó)將進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)、加快社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的新階段。“十五”期間是實(shí)施我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整和實(shí)現(xiàn)社會(huì)生產(chǎn)力質(zhì)的飛躍成為新時(shí)期科技工作的主要任務(wù)。21世紀(jì)是以生命科學(xué)為主導(dǎo)、科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的世紀(jì),科技競(jìng)爭(zhēng)力已成為決定國(guó)家前途和命運(yùn)的重要因素,是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和維護(hù)國(guó)家安全的關(guān)鍵所在。
醫(yī)學(xué)在生命科學(xué)中占有極其重要的地位,衛(wèi)生科技的創(chuàng)新和進(jìn)步,將促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提高全民族的健康素質(zhì),增強(qiáng)我國(guó)的科技競(jìng)爭(zhēng)力和綜合國(guó)力。制定并組織實(shí)施衛(wèi)生科技“十五”計(jì)劃,對(duì)于落實(shí)科教興國(guó)戰(zhàn)略,提高衛(wèi)生科技持續(xù)創(chuàng)新能力,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高全民素質(zhì),實(shí)現(xiàn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展具有重大意義。
二、 形勢(shì)與現(xiàn)狀
㈠ 建國(guó)以來(lái),衛(wèi)生科技事業(yè)為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)
建國(guó)五十余年來(lái),特別是改革開(kāi)放以來(lái),在“科教興國(guó)”戰(zhàn)略的指導(dǎo)下,我國(guó)衛(wèi)生科技工作為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn),科技自身實(shí)力得到了較大幅度地提高。
衛(wèi)生科技建立了全國(guó)的組織體系,擴(kuò)大了國(guó)際間的交流與合作,培養(yǎng)和造就了一支優(yōu)秀的衛(wèi)生科技隊(duì)伍,取得了許多重大成果,衛(wèi)生科技的重點(diǎn)工作與防病治病的實(shí)際需要緊密結(jié)合,為我國(guó)實(shí)現(xiàn)用世界上最少的投入解決世界上最多人口的健康問(wèn)題提供了堅(jiān)實(shí)的科技支撐。
經(jīng)過(guò)多年的建設(shè),我國(guó)目前已擁有遍布全國(guó)、承擔(dān)不同類(lèi)型科研任務(wù)的縣級(jí)以上獨(dú)立衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)408所,高等醫(yī)學(xué)院校附設(shè)的科研機(jī)構(gòu)414所,專(zhuān)職科研人員67690,兼職參與科研活動(dòng)的科技人員229260余人。在現(xiàn)有機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,先后建設(shè)了10個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,46個(gè)衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,2個(gè)國(guó)家級(jí)工程技術(shù)研究中心,3個(gè)國(guó)家級(jí)工業(yè)性試驗(yàn)基地,3個(gè)衛(wèi)生部工程技術(shù)研究中心。
經(jīng)過(guò)多年的探索與實(shí)踐,取得了一批重大科技成果。50年代,我國(guó)在世界上首次報(bào)道了分離培養(yǎng)沙眼衣原體的規(guī)律;1958年我國(guó)搶救大面積燒傷獲得突破,打破了大面積燒傷治療的禁區(qū);經(jīng)過(guò)30余年的努力,采用大劑量化療為主的綜合治療方法,使絨癌得以根治;60年代我國(guó)顯微外科斷手再植技術(shù)取得輝煌成果;一類(lèi)新藥青蒿素的發(fā)明,解決了惡性瘧原蟲(chóng)抗氯喹的治療問(wèn)題;針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)基礎(chǔ)的研究,闡明了鎮(zhèn)痛作用的時(shí)空規(guī)律;始于70年代的小肝癌診治達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,使小肝癌的5年生存率由2.6%提高到72.9%;食管癌高發(fā)區(qū)發(fā)現(xiàn)亞硝胺為潛在致癌因素,為食管癌的干預(yù)提供了理論依據(jù);發(fā)明了甲肝減毒活疫苗,不僅為甲肝的防治提供了有效的手段,也形成了科技產(chǎn)業(yè);80年代,成功證明了EB病毒在鼻咽癌發(fā)病中的重要作用,并建立了鼻咽癌的早期診斷方法;發(fā)現(xiàn)了新輪狀病毒,證明它是成人流行性腹瀉的病原并得到了國(guó)際認(rèn)可;治療慢性病毒性肝炎新藥聯(lián)苯雙脂的發(fā)明,為慢性肝炎的治療提供了手段,目前該藥品已進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng);90年代全反式維甲酸誘導(dǎo)分化治療白血病的研究,開(kāi)創(chuàng)了治療惡性腫瘤病的新思維;對(duì)食管癌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)綜合防治研究獲得突破,使早期癌癥患者術(shù)后生存率達(dá)90%以上;基因工程干擾素率先研制成功并投入生產(chǎn);單克隆抗體體外診斷試劑盒的研制成功,為傳染病的控制提供了有力的手段;乙肝疫苗的研制成功,不僅為解決乙肝預(yù)防做出決定性貢獻(xiàn),也成為80-90年代的生物制品支柱產(chǎn)業(yè);開(kāi)展阻斷淋巴絲蟲(chóng)病傳播的策略和技術(shù)措施的系列研究,為1994年實(shí)現(xiàn)全國(guó)基本消滅絲蟲(chóng)?。醋钄鄠鞑ィ蛳铝藞?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。預(yù)計(jì)到“十五”期末,可實(shí)現(xiàn)全國(guó)消滅絲蟲(chóng)??;神經(jīng)性高頻耳聾基因的成功克隆,實(shí)現(xiàn)了我國(guó)在疾病基因研究中“零”的突破,目前,我國(guó)已完成全長(zhǎng)cDNA及基因組DNA克隆、測(cè)序的新基因20多個(gè);針對(duì)多發(fā)于貧困地區(qū)的地方病開(kāi)展了卓有成效的研究工作,有效遏制了克山病、大骨節(jié)病等地方病的發(fā)展;“科技成果十年百項(xiàng)推廣計(jì)劃”提高了基層和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的科技水平。
在產(chǎn)出重大成果的同時(shí),也造就了一批大師級(jí)的科學(xué)家。到目前為止,醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)有中國(guó)科學(xué)院院士33人,中國(guó)工程院院士87人。
我國(guó)的改革開(kāi)放政策,極大促進(jìn)了衛(wèi)生科技工作的國(guó)際交流與合作。改革開(kāi)放以來(lái),衛(wèi)生系統(tǒng)派出留學(xué)人員約五萬(wàn)人次,其中半數(shù)以上歸國(guó)效力。國(guó)際間的合作與交流不僅縮小了我國(guó)與先進(jìn)國(guó)家間的差距,也拓展了我國(guó)衛(wèi)生科技人員活動(dòng)的舞臺(tái),為世界人類(lèi)健康做出了中國(guó)人民應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
㈡科技體制改革與發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇與挑戰(zhàn)
“九五”期間,我國(guó)科技體制改革取得了突破性進(jìn)展,國(guó)家確定的科技體制改革階段性目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)??萍脊ぷ鞯膽?zhàn)略重點(diǎn)正在轉(zhuǎn)向國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng),多數(shù)科研機(jī)構(gòu)的運(yùn)作直接面向市場(chǎng)需求,科技資源逐步得到了優(yōu)化配置;宏觀(guān)科技管理體制逐步完善,適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新型科技體制初步形成,國(guó)家創(chuàng)新體系的建設(shè)正在逐步展開(kāi)。
21世紀(jì)是信息化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代,網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)咨詢(xún)和藥品銷(xiāo)售成為可能。同時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教育也將得到進(jìn)一步發(fā)展,越來(lái)越多的高科技醫(yī)用設(shè)備、藥物和基因技術(shù)將廣泛應(yīng)用。這一方面使群眾看病更加方便快捷,一些疾病能得到早期診斷、早期篩查,提高治療和預(yù)防效果;另一方面,新技術(shù)、新藥物的昂貴價(jià)格也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療成本的不斷增加和醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲。因此,迫切需要衛(wèi)生部門(mén)盡快研究制定既能推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,又能有效控制費(fèi)用的新技術(shù)準(zhǔn)入制度及相應(yīng)的管理辦法。
㈢防病治病的形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻
當(dāng)前,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入以防治急性傳染病的“第一次衛(wèi)生革命”和以防治慢性非傳染性疾病的“第二次衛(wèi)生革命”并存的新時(shí)期。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和衛(wèi)生科技的發(fā)展,我國(guó)一些嚴(yán)重危害人民健康的傳染病相繼被控制和消除。但是,防治傳染病的任務(wù)還遠(yuǎn)未結(jié)束,腸道傳染病的發(fā)病水平依然很高,有些已被控制的傳染病如結(jié)核病、性病等死灰復(fù)燃;有的傳染病如流感等病原體發(fā)生變異,可能導(dǎo)致新的流行;新的傳染病如艾滋病、軍團(tuán)病等仍將呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。
與此同時(shí),由于社會(huì)老年化的到來(lái)及生活方式的影響,慢性非傳染性疾病的患病率在快速上升。如高血壓在93年至98年五年間,城市上升了31.9%,農(nóng)村上升33.9%,糖尿病和損傷中毒患病率上升更多。據(jù)99年統(tǒng)計(jì),在城市,惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷中毒死亡構(gòu)成居民前四位死因,占死亡總數(shù)的76.2%,與發(fā)達(dá)國(guó)家相似。而在大部分農(nóng)村,雖然呼吸系統(tǒng)疾病仍然是首位死因,但惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷和中毒已列為2-5位死因,占死亡總數(shù)的60.2%。精神疾病和行為問(wèn)題在我國(guó)日益突出,精神障礙已占疾病總負(fù)擔(dān)的1/5,在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位,超過(guò)了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾病。我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家。據(jù)估計(jì),我國(guó)每年出生各種缺陷患兒約100萬(wàn),占總出生數(shù)的5%左右。由此可見(jiàn),防病治病任務(wù)依然十分繁重。
農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱的狀況尚未根本改變,一部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧,疾病已經(jīng)成為農(nóng)民脫貧致富的重要制約因素。如何運(yùn)用一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不重的適宜技術(shù)和綜合防治措施來(lái)解決農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的問(wèn)題,是擺在衛(wèi)生科技工作者面前的一個(gè)重要的緊迫任務(wù)。
伴隨工業(yè)化、城市化進(jìn)程所發(fā)生的環(huán)境污染、職業(yè)性危害、生活方式改變和營(yíng)養(yǎng)失衡性疾病在不斷增加,性病、艾滋病、意外傷害也呈上升趨勢(shì)。隨著農(nóng)村剩余勞動(dòng)力涌向城市“打工”,全國(guó)跨省流動(dòng)和省內(nèi)流動(dòng)人口大大增加。這些人群生活條件簡(jiǎn)陋,工作崗位不穩(wěn),各種疾病和意外傷害發(fā)生率高,同時(shí)也是造成社會(huì)不安定的因素。
居民衛(wèi)生保健需要需求的變化,也對(duì)衛(wèi)生科技工作提出了新的挑戰(zhàn)。據(jù)98年第二次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析,全國(guó)無(wú)論是反映疾病頻率的兩周患病率、慢性病患病率、失能和殘障流行率,還是反映疾病嚴(yán)重程度的每人每年患病天數(shù),休工休學(xué)天數(shù)等等與93年第一次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果相比,均有不同程度的增加,這表明城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生服務(wù)需要需求量在不斷增加。由于我國(guó)人口逐步進(jìn)入老年化和某些疾病患病率的增加,疾病對(duì)社會(huì)、家庭和個(gè)人造成的負(fù)擔(dān)也日益沉重。1998年調(diào)查顯示,全國(guó)因傷病失能的總?cè)藬?shù)達(dá)到8500萬(wàn)人,殘障總?cè)藬?shù)達(dá)到1600萬(wàn)人。輸血依然是不可替代的臨床治療之一,而經(jīng)血傳播艾滋病和其他疾病危險(xiǎn)的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí),仍然是我們面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。此外,性病、艾滋病、結(jié)核等疾病發(fā)病率的增加,以及慢性非傳染性疾病患病率的大幅度上升,也對(duì)今后預(yù)防保健工作提出了新挑戰(zhàn)。
21世紀(jì)是科學(xué)技術(shù)日新月異、迅猛發(fā)展的世紀(jì),以信息技術(shù)、生物技術(shù)、納米技術(shù)為代表的高新技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對(duì)衛(wèi)生科技提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。同時(shí),科技體制改革、教育體制改革和衛(wèi)生體制改革的不斷深化,也對(duì)衛(wèi)生科技的發(fā)展提出了更高的要求。加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新,發(fā)展高科技,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化同樣也是衛(wèi)生科技的重要戰(zhàn)略抉擇。
然而,目前我國(guó)衛(wèi)生科技的整體實(shí)力和水平與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有較大差距。研究力量分散,多學(xué)科協(xié)作攻關(guān)不夠;自主創(chuàng)新不足,可持續(xù)創(chuàng)新能力薄弱;成果推廣程度較差;科技投入不足,科技創(chuàng)新人才缺乏,科研基礎(chǔ)設(shè)施落后;體制、機(jī)制以及思想觀(guān)念方面還存在許多不利于科技創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的因素。因此,必須進(jìn)一步落實(shí)鄧小平同志“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的重要思想,實(shí)施“科教興國(guó)”戰(zhàn)略和“可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略”,從我國(guó)的實(shí)際出發(fā),針對(duì)防病治病難點(diǎn)和重大科技問(wèn)題,瞄準(zhǔn)世界前沿,集中優(yōu)勢(shì)力量,勇于探索,敢于創(chuàng)新,全面推動(dòng)衛(wèi)生科技的發(fā)展和進(jìn)步,為保護(hù)人民健康,為國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
三、發(fā)展目標(biāo)
“十五”期間,衛(wèi)生科技發(fā)展總的目標(biāo)是:貫徹落實(shí)科教興國(guó)戰(zhàn)略,深化科技體制改革,初步建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和衛(wèi)生科技自身發(fā)展規(guī)律的衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系,使我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域重要學(xué)科和關(guān)鍵技術(shù)的科技實(shí)力接近或達(dá)到國(guó)際同類(lèi)學(xué)科先進(jìn)水平,自主創(chuàng)新能力得到大幅度提高,使嚴(yán)重危害人民健康的主要疾病的防治技術(shù)明顯改善,疾病的治愈率和城鄉(xiāng)居民的健康水平顯著提高。
“十五”期間,衛(wèi)生科技應(yīng)該重點(diǎn)發(fā)展疾病預(yù)防控制、重大疫情和職業(yè)危害快速救治、血液安全、社區(qū)衛(wèi)生保健和健康促進(jìn)、控制出生缺陷等新生兒疾病、環(huán)境與健康以及醫(yī)藥生物技術(shù)七大領(lǐng)域。各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展目標(biāo)如下:
㈠疾病預(yù)防控制領(lǐng)域
未來(lái)五年在重大疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律與機(jī)理研究中,力爭(zhēng)取得三個(gè)方面的突破,即在疾病與遺傳背景的關(guān)系上有所突破、疾病與環(huán)境的關(guān)系上有所突破、疾病與心理和行為的關(guān)系上有所突破;在重大疾病防治手段上有三項(xiàng)創(chuàng)新,即微創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新、綜合防治方案的創(chuàng)新、治療手段和藥物(包括生物制品)的創(chuàng)新,為常見(jiàn)病的診治提供新的方法和手段,全面提升我國(guó)疾病防治的技術(shù)水平。
㈡重大疫情和職業(yè)危害快速救治領(lǐng)域
五年內(nèi)構(gòu)建重大疫情快速反應(yīng)系統(tǒng)的框架,提出意外事故的首選快速救治標(biāo)準(zhǔn)化方案;建立不明病原微生物快速鑒別基地;對(duì)重大洪澇災(zāi)害和退田還湖工程造成的寄生蟲(chóng)等疫情新變化提供長(zhǎng)遠(yuǎn)防治方案;對(duì)工農(nóng)業(yè)職業(yè)危害提供低費(fèi)用、高效率的防治方案,并有2-3種特殊解毒劑研制成功;提供高水平的寄生蟲(chóng)診斷試劑2-3種和寄生蟲(chóng)病治療藥物2-3種;開(kāi)發(fā)控制某些傳染病的疫苗1-2種。
㈢血液安全領(lǐng)域
五年內(nèi)在我國(guó)全面實(shí)現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血的基礎(chǔ)上,完成全國(guó)一體化的輸血機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化體系,以及相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)化及電子信息中心化管理。要在顯著降低輸血風(fēng)險(xiǎn)、減少和防止傳染性和非傳染性相關(guān)的輸血反應(yīng)、發(fā)展新的輸血和血液治療技術(shù)及相關(guān)產(chǎn)品、發(fā)展新的血型鑒定技術(shù)和相關(guān)產(chǎn)品等理論和和實(shí)踐的研究中,取得6-8項(xiàng)有較大影響的研究成果,相關(guān)制品實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。要制定出我國(guó)輸血醫(yī)學(xué)工作者的輸血醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育和再教育方案,制定出全民的血液和安全輸血的知識(shí)普及和宣傳教育方案。
㈣社區(qū)衛(wèi)生保健和健康促進(jìn)領(lǐng)域
五年內(nèi)提供城市和農(nóng)村不同社區(qū)、不同模式的綜合防治優(yōu)選方案;在社區(qū)內(nèi)控制重大疾病上升趨勢(shì),力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)中有降的目標(biāo);提供可供不同人群選擇的、易接受的2-3套健康促進(jìn)方法;提供社區(qū)保健的目標(biāo)、策略、技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和評(píng)價(jià)指標(biāo)。
㈤控制出生缺陷等新生兒疾病,提高出生人口素質(zhì)領(lǐng)域
五年內(nèi)腦癱、先心、神經(jīng)管畸形等缺陷兒出生率下降兩個(gè)百分點(diǎn);提供無(wú)創(chuàng)性產(chǎn)前診斷試劑方法2-3種;為殘疾兒童提供有效的治療和康復(fù)方案;提供少年兒童心理衛(wèi)生教育和綜合失調(diào)訓(xùn)練方案;制訂適合我國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
㈥環(huán)境與健康領(lǐng)域
五年內(nèi)闡明我國(guó)環(huán)境污染對(duì)人群健康危害的基本狀況,確定我國(guó)主要健康危害的環(huán)境污染因素;探索重要環(huán)境化學(xué)污染物的致病機(jī)理,尋找有效的預(yù)防、監(jiān)測(cè)、診斷與治療的方法和技術(shù);建立和發(fā)展環(huán)境與健康關(guān)系研究的新方法和新技術(shù),提高環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域的科研水平;逐步建立我國(guó)主要環(huán)境污染物對(duì)人體健康影響的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和方法,并開(kāi)發(fā)相關(guān)的監(jiān)測(cè)技術(shù)和設(shè)備。
㈦醫(yī)藥生物技術(shù)領(lǐng)域
五年內(nèi)取得8-10項(xiàng)創(chuàng)新性的、可在臨床上實(shí)施的基因治療方案;1-2項(xiàng)在國(guó)際上有較大影響的基因治療研究成果;1-2項(xiàng)接近國(guó)際先進(jìn)水平的體細(xì)胞基因治療研究成果;每年增加2-3個(gè)基因工程藥物新品種,有10個(gè)左右具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新藥上市;在艾滋病、病毒性肝炎、出血熱、流感等基因工程疫苗和聯(lián)合多價(jià)疫苗研究方面,進(jìn)入小規(guī)模人群試用階段,為研制出新型有效的基因工程疫苗打下基礎(chǔ)。
四、指導(dǎo)方針與基本原則
“十五”以及2010年衛(wèi)生科技發(fā)展的指導(dǎo)思想是:以鄧小平理論和江澤民同志“三個(gè)代表”思想為指導(dǎo),進(jìn)一步落實(shí)“科教興國(guó)”戰(zhàn)略,貫徹新時(shí)期科技和衛(wèi)生工作總方針,緊緊圍繞衛(wèi)生改革和發(fā)展大局,統(tǒng)籌規(guī)劃、積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,提高衛(wèi)生科技水平,通過(guò)深化科技體制和運(yùn)行機(jī)制改革,構(gòu)筑和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、適合科技發(fā)展自身規(guī)律的衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系,優(yōu)化科技資源配置,增強(qiáng)科技創(chuàng)新能力,提高科技資源效益,實(shí)現(xiàn)全國(guó)衛(wèi)生科技的持續(xù)、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,為帶動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,保障廣大人民群眾健康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)全面進(jìn)步服務(wù)。
為實(shí)現(xiàn)以上發(fā)展戰(zhàn)略,必須堅(jiān)持如下原則:
㈠有所為,有所不為,總體跟進(jìn),重點(diǎn)突破,分類(lèi)指導(dǎo),協(xié)調(diào)發(fā)展
突出我國(guó)衛(wèi)生科技優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)支持、優(yōu)先發(fā)展,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)局部高水平突破。針對(duì)全國(guó)衛(wèi)生科技發(fā)展的地域及差異,因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生科技的快速發(fā)展。
㈡以國(guó)家目標(biāo)和市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)衛(wèi)生科技與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的緊密結(jié)合
根據(jù)國(guó)家目標(biāo)和市場(chǎng)需求,確定衛(wèi)生科技的發(fā)展目標(biāo)與任務(wù),使科技進(jìn)步滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的需求,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的全面發(fā)展。
㈢技術(shù)引進(jìn)與自主創(chuàng)新相結(jié)合
根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展的需要,在加強(qiáng)技術(shù)引進(jìn)的同時(shí),要更加注重衛(wèi)生科技的自主創(chuàng)新,不斷提高原始性創(chuàng)新的能力和水平,創(chuàng)造更多的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
㈣以人為本,提高科技競(jìng)爭(zhēng)力
要堅(jiān)持“以人為本”的思想,加強(qiáng)人才培養(yǎng),創(chuàng)造有利于人才成長(zhǎng)和發(fā)揮作用的機(jī)制和環(huán)境,充分發(fā)揮創(chuàng)新人才在科技發(fā)展中的核心作用。
㈤正確處理基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和開(kāi)發(fā)研究三者的關(guān)系
重視基礎(chǔ)研究,積極支持當(dāng)前科研機(jī)構(gòu)和高校承擔(dān)國(guó)家重大科技攻關(guān)項(xiàng)目和具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的知識(shí)創(chuàng)新,加強(qiáng)應(yīng)用研究,鼓勵(lì)各級(jí)衛(wèi)生科技人員結(jié)合技術(shù)實(shí)踐,積極開(kāi)展應(yīng)用研究,提高應(yīng)用研究水平,加大開(kāi)發(fā)研究比重,以企業(yè)為依托加強(qiáng)對(duì)開(kāi)發(fā)研究的支持力度,使更多的衛(wèi)生科技成果與技術(shù)進(jìn)入市場(chǎng),提高衛(wèi)生科技的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。在處理三類(lèi)研究關(guān)系時(shí),要加強(qiáng)不同部門(mén)、單位和不同類(lèi)別研究項(xiàng)目之間的聯(lián)合協(xié)作,提高攻關(guān)能力和研究水平。
㈥強(qiáng)化科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣
完善科技成果轉(zhuǎn)化政策,加大成果轉(zhuǎn)化力度,提高科技成果轉(zhuǎn)化率。大力推進(jìn)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用,特別是基層及不發(fā)達(dá)地區(qū)要加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣工作,努力提高衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)水平,全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。
㈦擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放,增進(jìn)科技交流與合作
把握科技國(guó)際化趨勢(shì)和國(guó)際科技動(dòng)態(tài),擴(kuò)大科技領(lǐng)域的對(duì)外開(kāi)放,提高國(guó)際科技合作水平,充分利用國(guó)際智力資源,促進(jìn)自主創(chuàng)新能力的提高,縮小與國(guó)際領(lǐng)先水平的差距。
五、重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
㈠疾病控制方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈以疾病基因組學(xué)和功能基因組學(xué)為基礎(chǔ),闡明重大疾病發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)理
闡明健康與疾病的轉(zhuǎn)化關(guān)系,全面解釋生命現(xiàn)象;以重大疾病為龍頭,帶動(dòng)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的深入研究,探索綜合防治的新理論、新方法、新手段。
⒉重大疾病的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的研究
監(jiān)測(cè)疾病發(fā)展的趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)變化,確立發(fā)病的生物因素、環(huán)境因素和生活方式;建立預(yù)測(cè)的方法和指標(biāo);開(kāi)展分子流行病、宏觀(guān)流行病學(xué)的預(yù)測(cè)和對(duì)策研究。
⒊血液安全技術(shù)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)研究
⑴“輸血機(jī)構(gòu)”體系的研究
中國(guó)數(shù)學(xué)機(jī)構(gòu)的合理布局,血液資源和稀有血型血源的調(diào)查、貯存、調(diào)配和合理使用,以及全國(guó)網(wǎng)絡(luò)化、電子信息化管理技術(shù)的研究。
⑵減少和防止“傳染性相關(guān)”輸血反應(yīng)的研究。
⑶減少和防止“非傳染性”相關(guān)反應(yīng)的研究。各種血液成分的同種免疫反映的機(jī)制;中華民族血型抗原的遺傳結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能、免疫原性和在同種免疫反應(yīng)中的作用;各類(lèi)同種免疫反映的逆轉(zhuǎn)和調(diào)節(jié)技術(shù)在預(yù)防輸血反應(yīng)中的應(yīng)用;各類(lèi)細(xì)胞因子治療技術(shù);血型改變的技術(shù);血型遺傳基因檢測(cè)的新方法和相關(guān)試劑的制備;輸血反應(yīng)動(dòng)物模型的建立,以及上述研究的產(chǎn)業(yè)化等研究。
⒋輸血醫(yī)學(xué)教育體系的研究
醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、臨床醫(yī)務(wù)工作者和輸血醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者的基礎(chǔ)教育和繼續(xù)教育及專(zhuān)業(yè)考評(píng)的方案;血液和安全輸血的知識(shí)普及和宣傳教育方案。
⒌常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療模式、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和康復(fù)方案研究
對(duì)已有的研究成果從技術(shù)和經(jīng)濟(jì)角度進(jìn)行嚴(yán)格的、大規(guī)模的、多中心的評(píng)估驗(yàn)證,尋找最有效、最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便的方案,以便在社區(qū)大規(guī)模推廣應(yīng)用。
⒍老年病、精神病的防治研究
老年人生理、心理及社會(huì)因素對(duì)健康的影響;糖尿病、骨質(zhì)疏松、老年性癡呆等老年病的防治康復(fù)手段和措施;老年保健及其評(píng)估;精神病的防治康復(fù)手段和方案等。
⒎高新技術(shù)和方法在重大疾病診治中的應(yīng)用研究
基因治療和其他生物治療技術(shù)、干細(xì)胞治療技術(shù)、組織工程技術(shù)、器官移植技術(shù)、介入治療技術(shù)、無(wú)創(chuàng)和微創(chuàng)外科技術(shù)、現(xiàn)代影像技術(shù)、核醫(yī)學(xué)和物理醫(yī)學(xué)診療技術(shù)等在重大疾病診治中的應(yīng)用;高新技術(shù)和方法的評(píng)價(jià)技術(shù)和評(píng)價(jià)方法的研究等。
㈡重大疫情和職業(yè)危害快速救治方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈新生病原體的快速識(shí)別、鑒定技術(shù)和方法研究;
⒉減少和防止“傳染性”相關(guān)輸血反應(yīng)的研究;
⒊意外損傷的病理、生理、發(fā)生和轉(zhuǎn)歸機(jī)理研究;
⒋寄生蟲(chóng)病、地方病防治方案和技術(shù)研究;
⒌工農(nóng)業(yè)職業(yè)危害的預(yù)防和救治研究;
⒍重大災(zāi)害監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的建立和快速救治方案的研究;
⒎各種污染物的現(xiàn)代分析技術(shù)研究;
⒏艾滋病、性病、結(jié)核病、新發(fā)傳染病的防治技術(shù)研究。
㈢社區(qū)衛(wèi)生保健和健康促進(jìn)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈社區(qū)預(yù)防保健組織結(jié)構(gòu)與服務(wù)模式的研究;
⒉社區(qū)衛(wèi)生保健模型、目標(biāo)、策略和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究;
⒊社區(qū)疾病綜合干預(yù)措施、防治策略和人口健康策略的研究;
⒋社區(qū)衛(wèi)生保健效果效益評(píng)估體系和雙重負(fù)擔(dān)問(wèn)題的評(píng)估技術(shù)研究;
⒌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)綜合技術(shù)應(yīng)用的研究;
⒍提高健康教育依從性的方法以及適合不同層次人群需要的健康教育計(jì)劃方案的研究。
㈣控制出生缺陷等新生兒疾病,提高人口素質(zhì)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈控制出生缺陷等新生兒疾病的對(duì)策和方法的研究;
⒉產(chǎn)前診斷技術(shù)和遺傳疾病預(yù)測(cè)技術(shù)研究;
⒊殘疾兒童的治療和康復(fù)技術(shù)研究;
⒋輔助生殖技術(shù)的研究;
⒌我國(guó)兒童、青少年生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估指標(biāo)的研究;
⒍少年兒童心理衛(wèi)生教育和綜合失調(diào)訓(xùn)練方法的研究。
㈤環(huán)境與健康方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈空氣污染對(duì)健康影響的研究
空氣污染的健康危害現(xiàn)狀及其對(duì)人群死亡率的影響;空氣污染所致呼吸系統(tǒng)疾病的分子生物學(xué)基礎(chǔ)、病理學(xué)特征和生物標(biāo)志物;空氣污染對(duì)健康損害的危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)方法和指標(biāo);室內(nèi)空氣污染物的監(jiān)測(cè)方法和設(shè)備的研究。
⒉飲水現(xiàn)狀及其健康影響研究
城市水源水和管網(wǎng)末梢水中有機(jī)污染物的種類(lèi)、數(shù)量和頻率及其安全衛(wèi)生評(píng)價(jià);生活污水和糞便污染造成湖泊、水庫(kù)污染及其對(duì)健康影響和控制技術(shù);各種飲用水對(duì)人體健康影響的機(jī)理及相關(guān)的檢測(cè)方法;生活垃圾和工業(yè)固體廢棄物對(duì)地下水源的污染及控制技術(shù)研究。
⒊地方性砷中毒和環(huán)境中主要重金屬污染對(duì)人群健康危害及防治技術(shù)的研究
砷、鎘、氟慢性中毒的分子生物學(xué)機(jī)理及影響因素;中毒的健康危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法;中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治方法;鎘、砷污染對(duì)人群健康危害現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì);砷中毒定量流行病學(xué)和致癌機(jī)理;高效、經(jīng)濟(jì)、無(wú)害的除砷劑、除砷技術(shù)和設(shè)備研究。
⒋環(huán)境激素對(duì)健康影響的研究
環(huán)境激素生物活性測(cè)定方法;環(huán)境激素暴露的生物標(biāo)記物的篩選和測(cè)定方法;常見(jiàn)環(huán)境激素的種類(lèi)與人群暴露水平,其生態(tài)效應(yīng)和人群效應(yīng)及聯(lián)合作用時(shí)的雌激素水平效應(yīng)機(jī)理,生殖與發(fā)育毒性機(jī)理;我國(guó)潛在的二惡英污染來(lái)源、污染途徑及其通過(guò)食物污染程度的監(jiān)測(cè);環(huán)境因素導(dǎo)致出生缺陷和生長(zhǎng)發(fā)育異常的機(jī)理和防治措施研究。
⒌職業(yè)環(huán)境因素健康危害的防治研究
職業(yè)性致癌物的致病機(jī)制和防治措施;農(nóng)藥和除草劑中毒的機(jī)制及防治措施研究。
㈥醫(yī)藥生物技術(shù)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈基因治療的研究
目的基因在人體內(nèi)的高效長(zhǎng)期表達(dá)和靶向性表達(dá);人工染色體、噬菌體顯示肽定向轉(zhuǎn)移基因技術(shù)的建立與應(yīng)用;腺病毒與逆轉(zhuǎn)錄病毒雜合載體的構(gòu)建與應(yīng)用;基因槍、電刺激、超聲波等輔助技術(shù)的建立與應(yīng)用;以干細(xì)胞為對(duì)象的攜帶目的基因的基因治療技術(shù)路線(xiàn);同源重組定位整合技術(shù)、嵌合體修補(bǔ)術(shù)的建立與應(yīng)用的研究。
⒉基因工程藥物的研究
重大疾病防治的新型基因工程藥物的研制;重組蛋白質(zhì)的研制開(kāi)發(fā);DNA藥物和寡核苷酸藥物的研制開(kāi)發(fā);基因工程藥物新劑型的開(kāi)發(fā)研制;“中下游”關(guān)鍵技術(shù)(細(xì)胞發(fā)酵、產(chǎn)品分離純化)相應(yīng)儀器設(shè)備和新工藝的研究;基因工程人源化單克隆抗體,重組導(dǎo)向藥物和多功能新型融合蛋白的研究。
⒊基因工程疫苗和診斷試劑的研究
對(duì)疾病病原體進(jìn)行全基因序列分析,調(diào)查我國(guó)的基因型、血清型分布,找出涵蓋所有基因型、血清型抗原表位;選定基因片段,整合入真核細(xì)胞表達(dá)出特異抗原,研究其抗原性強(qiáng)弱和特異性,以及其抗感染保護(hù)功能及持續(xù)性;改造疫苗載體,研究新型佐劑,改進(jìn)和增強(qiáng)疫苗的免疫效果;將不同疫苗混合在同一載體中表達(dá)多個(gè)抗原,制成多聯(lián)多價(jià)疫苗;疫苗大批量生產(chǎn)所需的大規(guī)模發(fā)酵及分離純化工藝的研究。
⒋干細(xì)胞工程技術(shù)的研究
胚胎干細(xì)胞的識(shí)別分離、體外培養(yǎng),擴(kuò)增和定向誘導(dǎo)技術(shù)的研究;成體干細(xì)胞的識(shí)別分離、體外非分化擴(kuò)增和橫向誘導(dǎo)分化技術(shù)的研究;干細(xì)胞移植免疫排斥調(diào)控技術(shù)的研究;基于干細(xì)胞技術(shù)的基因治療和器官構(gòu)建技術(shù)的研究。
⒌組織工程技術(shù)的研究
特定組織細(xì)胞體外大量培養(yǎng)技術(shù)的研究;血管導(dǎo)入大器官及骨軟骨和關(guān)節(jié),并與之共生共存技術(shù)的研究;可生物降解的基質(zhì)和支架的研究。
⒍轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的研究
基因工程藥物轉(zhuǎn)基因動(dòng)物繁育及產(chǎn)業(yè)化技術(shù)的研究;可用于人體器官移植的轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的研究。
六、管理和措施
㈠加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和宏觀(guān)調(diào)控,建立有利于衛(wèi)生科技發(fā)展和創(chuàng)新的環(huán)境
重視和加強(qiáng)衛(wèi)生科技工作是實(shí)踐江澤民同志“三個(gè)代表”思想的具體體現(xiàn),是在衛(wèi)生工作中實(shí)施“科教興國(guó)”戰(zhàn)略的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本動(dòng)力和決定性因素,各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)、單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生科技工作的領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)提高對(duì)衛(wèi)生科技在衛(wèi)生事業(yè)乃至整個(gè)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展中的重要地位的認(rèn)識(shí),繼續(xù)堅(jiān)持依靠科技進(jìn)步的衛(wèi)生工作方針,制定和落實(shí)加快科技發(fā)展的政策措施,鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新、發(fā)展高技術(shù)、創(chuàng)造有利于衛(wèi)生科技進(jìn)步和科技人才施展才華的政策環(huán)境,真正把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)移到依靠衛(wèi)生科技進(jìn)步和提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)上來(lái)。
㈡深化衛(wèi)生科技體制改革,建立衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)科技部等部門(mén)關(guān)于深化科研機(jī)構(gòu)管理體制改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神,按照實(shí)施科教興國(guó)戰(zhàn)略、加強(qiáng)科技創(chuàng)新、加速成果轉(zhuǎn)化的總要求,根據(jù)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和科技自身發(fā)展規(guī)律,全面優(yōu)化衛(wèi)生科技力量布局和科技資源配置,通過(guò)優(yōu)化結(jié)構(gòu)、分流人員、轉(zhuǎn)變機(jī)制,進(jìn)一步優(yōu)化科技力量布局,合理配置科技資源。
技術(shù)開(kāi)發(fā)類(lèi)科研機(jī)構(gòu)實(shí)行企業(yè)化轉(zhuǎn)制;社會(huì)公益類(lèi)科研機(jī)構(gòu)分別不同情況實(shí)行改革:有面向市場(chǎng)能力的要向企業(yè)化轉(zhuǎn)制,以提供公益性服務(wù)為主的科研機(jī)構(gòu),有面向市場(chǎng)能力的也要向企業(yè)化轉(zhuǎn)制,主要從事應(yīng)用基礎(chǔ)研究或提供公共服務(wù)、無(wú)法得到相應(yīng)經(jīng)濟(jì)回報(bào)、確需國(guó)家支持的科研機(jī)構(gòu),仍作為事業(yè)單位,按非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)運(yùn)行和管理,其他科研機(jī)構(gòu)要向中介服務(wù)方向發(fā)展。
“十五”期間通過(guò)體制改革,建立起以科研機(jī)構(gòu),高等醫(yī)學(xué)院校為主體的科學(xué)研究體系,以企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生單位為主體的技術(shù)開(kāi)發(fā)體系和以中介機(jī)構(gòu)為主的科技服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研、產(chǎn)更廣泛、更緊密的聯(lián)合,形成以企業(yè)為主體,科研機(jī)構(gòu)、高校、中介服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府部門(mén)連動(dòng)的衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系。
㈢引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,完善項(xiàng)目管理
要充分發(fā)揮政府決策作用,加強(qiáng)管理創(chuàng)新,進(jìn)一步加大“開(kāi)放、流動(dòng)、競(jìng)爭(zhēng)、協(xié)作”的力度,建立和完善以競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、評(píng)價(jià)機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制為核心的運(yùn)行機(jī)制。大力推行項(xiàng)目招投標(biāo)制度,對(duì)國(guó)家科技計(jì)劃的實(shí)施逐步實(shí)行課題制管理,進(jìn)一步激發(fā)科技人員的積極性,提高資金使用效率。通過(guò)建立中介評(píng)估和監(jiān)理制度,加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的監(jiān)管。
㈣培養(yǎng)高水平科技人才,建設(shè)整體優(yōu)化的衛(wèi)生科技隊(duì)伍
加強(qiáng)宏觀(guān)調(diào)控和政策引導(dǎo),充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制對(duì)人才資源配置的基礎(chǔ)性作用,建立人才激勵(lì)、合作競(jìng)爭(zhēng)的有效機(jī)制,鼓勵(lì)人才合理流動(dòng)和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。實(shí)施優(yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃,選拔培養(yǎng)一批杰出學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人、創(chuàng)新型科技人才和管理人才,特別是要加強(qiáng)對(duì)有重大項(xiàng)目組織協(xié)調(diào)能力和專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展前沿開(kāi)拓引導(dǎo)能力的將帥型人才的培養(yǎng)?!笆濉逼陂g,通過(guò)專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)和重點(diǎn)支持,使一大批中青年科技人才成長(zhǎng)起來(lái),培養(yǎng)出一批在國(guó)際學(xué)術(shù)界有影響的優(yōu)秀科學(xué)家,在抓好高水平科技人才培養(yǎng)的同時(shí),還要注重提高科技隊(duì)伍的整體素質(zhì),優(yōu)化科技隊(duì)伍結(jié)構(gòu),建設(shè)好技術(shù)創(chuàng)新、科學(xué)研究、科技企業(yè)、科技管理、科技中介服務(wù)等幾支隊(duì)伍。
㈤拓寬投入渠道,加大全社會(huì)科技投入
建立和完善科技創(chuàng)新的投資機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,努力拓寬科技投入渠道,形成政府、單位、企業(yè)及全社會(huì)多元化的投資體制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加大衛(wèi)生科技投入力度,在“十五”期間要把科技投入引入預(yù)算,并力爭(zhēng)科技投入高于同年事業(yè)費(fèi)的增長(zhǎng)幅度。有條件的省市可從醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)構(gòu)調(diào)整后技術(shù)性收入的提高部分,劃出一定的比例集中用于當(dāng)?shù)乜萍贾攸c(diǎn)建設(shè),各單位要加大自籌經(jīng)費(fèi)投入,從業(yè)務(wù)總收入或財(cái)務(wù)預(yù)算中支出一定比例,用于單位科技開(kāi)發(fā)、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、科技人才培養(yǎng)和其它科技活動(dòng),為單位科技創(chuàng)新與科技發(fā)展提供強(qiáng)有力的支撐和保障。要面向市場(chǎng),以需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)政策性引導(dǎo)的支持,擴(kuò)大衛(wèi)生科技與企業(yè)和社會(huì)的聯(lián)合協(xié)作,利用融資、風(fēng)險(xiǎn)投資、科技信貸等資本市場(chǎng),建立利益共享,風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),產(chǎn)權(quán)明晰的雙邊、多邊協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生技術(shù)資本、人才資本、產(chǎn)業(yè)資本的優(yōu)化組合,逐步使企業(yè)成為技術(shù)創(chuàng)新和研究開(kāi)發(fā)投入的主體。
㈥加速衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化及推廣應(yīng)用,提高成果轉(zhuǎn)化效益
進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生科技成果推廣應(yīng)用和轉(zhuǎn)化意識(shí),有效地組織開(kāi)展科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用工作,加快衛(wèi)生科技成果由潛在生產(chǎn)力向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生科技與防病治病和衛(wèi)生保健工作的有機(jī)結(jié)合??蒲袡C(jī)構(gòu)要把成果開(kāi)發(fā)、轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用作為重要任務(wù),將科學(xué)研究與成果轉(zhuǎn)化結(jié)合起來(lái),使科研成果盡快得到開(kāi)發(fā)轉(zhuǎn)化,進(jìn)入市場(chǎng),發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)效益,各級(jí)各地衛(wèi)生科技發(fā)展服務(wù)中心等科技中介機(jī)構(gòu)要在成果轉(zhuǎn)化方面發(fā)揮重要作用,在衛(wèi)生科技主管部門(mén)指導(dǎo)下,積極從事科技成果轉(zhuǎn)化、驗(yàn)收和評(píng)估工作。衛(wèi)生部門(mén)要制定進(jìn)一步促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化的政策措施,加大成果轉(zhuǎn)化工作力度,設(shè)立成果轉(zhuǎn)化專(zhuān)項(xiàng)資金支持科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。國(guó)家衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化推廣要以中西部科技發(fā)展為重點(diǎn),落實(shí)西部開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略,在“十年百項(xiàng)”科技成果中篩選適合農(nóng)村和基層的適宜技術(shù),向西部推廣和 傾斜。組織和支持衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)和成果向有較大需求的中西部省市推廣,加快西部衛(wèi)生科技水平的普及、提高和科技進(jìn)步。各省市要面向農(nóng)業(yè)和社區(qū)大力開(kāi)展成果轉(zhuǎn)化推廣工作,將成果轉(zhuǎn)化推廣作為基層衛(wèi)生科技工作的首要任務(wù)抓實(shí)抓好,要制訂衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化的激勵(lì)政策,實(shí)施成果轉(zhuǎn)化的制度對(duì)在衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化、推廣應(yīng)用中做出突出貢獻(xiàn)的科技人員及管理人員予以重獎(jiǎng)。加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估,通過(guò)對(duì)重大、高新技術(shù)成果科學(xué)評(píng)估進(jìn)行市場(chǎng)準(zhǔn)入,對(duì)落后的診療技術(shù)予以淘汰、更新,不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的科技水平,根據(jù)衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化的需要,支持科技企業(yè)開(kāi)發(fā)、轉(zhuǎn)化、推廣衛(wèi)生科技成果,形成有市場(chǎng)需求和競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品,提高衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化的規(guī)模效益。
㈦轉(zhuǎn)換科技支撐體系運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生科技支撐條件建設(shè)
要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科、技術(shù)開(kāi)發(fā)中心等科研基地建設(shè),引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,有重點(diǎn)地對(duì)現(xiàn)有研究基地進(jìn)行優(yōu)化,實(shí)施跨部門(mén)、跨地區(qū)共建,提高重點(diǎn)科研基地的裝備水平和科研能力。緊密結(jié)合衛(wèi)生科技發(fā)展需要,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、基因庫(kù)、細(xì)胞庫(kù)等資源性條件建設(shè);支持科技中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,進(jìn)一步加快衛(wèi)生科技信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),建立統(tǒng)一的信息采集、處理、貯存和傳輸網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外科技信息的共享和交流。衛(wèi)生科技支撐體系的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)要強(qiáng)化市場(chǎng)意識(shí),轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制,轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,擴(kuò)展服務(wù)功能,提高服務(wù)水平,增強(qiáng)自我發(fā)展能力,實(shí)現(xiàn)功能社會(huì)化,服務(wù)產(chǎn)業(yè)化,管理企業(yè)化,通過(guò)向社會(huì)提供高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的服務(wù),取得社會(huì)認(rèn)可和支持。
㈧加強(qiáng)衛(wèi)生科技法制建設(shè),完善衛(wèi)生科技法制體系
圍繞貫徹落實(shí)《科技進(jìn)步法》、《促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》和《加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新、發(fā)展高科技、實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的決定》等法律法規(guī),結(jié)合衛(wèi)生科技發(fā)展實(shí)際,制訂相應(yīng)的衛(wèi)生科技政策、法規(guī)和規(guī)章,進(jìn)一步完善衛(wèi)生科技法制體系,提高衛(wèi)生科技科學(xué)化、法制化管理水平。建立重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科、開(kāi)發(fā)中心等重點(diǎn)科研機(jī)構(gòu)的審定認(rèn)可和定期評(píng)估制度,不斷提高重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的建設(shè)水平;實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入管理,推行衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估制度,完善科技成果評(píng)估、成果轉(zhuǎn)化激勵(lì)政策,健全科技進(jìn)步評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和執(zhí)法力度,制訂更為積極有效的人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用政策,創(chuàng)造尊重知識(shí)、尊重人才、人盡其才、才盡其用的良好環(huán)境,吸引海外人才回國(guó)工作,發(fā)揮好回國(guó)人員的作用,鼓勵(lì)留居海外科技人才以多種形式為衛(wèi)生科技創(chuàng)新服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生科技管理部門(mén)要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能,依法行政,提高執(zhí)法水平,確保衛(wèi)生科技活動(dòng)中的公平競(jìng)爭(zhēng)和衛(wèi)生科技事業(yè)的快速發(fā)展。
㈨擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放,廣泛開(kāi)展衛(wèi)生科技國(guó)際合作與交流
進(jìn)一步鞏固和發(fā)展與國(guó)際組織、世界各國(guó)及民間的科技合作關(guān)系,不斷擴(kuò)展新的合作渠道,多形式、全方位、多層次地推進(jìn)國(guó)際衛(wèi)生科技合作與交流,積極參與全球性、區(qū)域性、科學(xué)研究合作項(xiàng)目。
優(yōu)先支持以我國(guó)為主、國(guó)際協(xié)同的科技項(xiàng)目;加強(qiáng)有一定實(shí)力、國(guó)際合作開(kāi)展較好的國(guó)際科技合作基地建設(shè);開(kāi)發(fā)國(guó)際衛(wèi)生科技人才資源,特別是海外華人智力資源;支持國(guó)內(nèi)科研機(jī)構(gòu)與海外科研機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的科技合作;要進(jìn)一步拓寬與發(fā)達(dá)國(guó)家及國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織的交流渠道,擴(kuò)大共同研究領(lǐng)域;加強(qiáng)科技信息交流,鼓勵(lì)和支持衛(wèi)生科技人員特別是中青年學(xué)術(shù)帶頭人參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流和國(guó)外專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),提高學(xué)術(shù)水平和科研能力,跟蹤國(guó)際衛(wèi)生科技發(fā)展前沿,努力趕超國(guó)際衛(wèi)生科技先進(jìn)水平。
當(dāng)今世界,經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程明顯加快,科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛,知識(shí)經(jīng)濟(jì)已見(jiàn)端倪,國(guó)際分工大規(guī)模重組,資源配置在全球范圍進(jìn)一步展開(kāi),世界經(jīng)濟(jì)正在發(fā)生重大而深刻的變革,科技創(chuàng)新能力已成為國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的主導(dǎo)因素。世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家都在憑借其科技優(yōu)勢(shì),利用科技創(chuàng)新即將出現(xiàn)重大突破的歷史機(jī)遇,迅速搶占21世紀(jì)的科技制高點(diǎn);發(fā)展中國(guó)家也在積極調(diào)整戰(zhàn)略,加速科技發(fā)展,力爭(zhēng)在未來(lái)國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)格局中處于主動(dòng)地位。在這場(chǎng)新的國(guó)際較量中,科技競(jìng)爭(zhēng)力將成為決定國(guó)家前途和命運(yùn)的重要因素,是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和維護(hù)國(guó)家安全的關(guān)鍵所在。
隨著社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)第二步戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我國(guó)將進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)、加快社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的新階段。“十五”期間是實(shí)施我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整和實(shí)現(xiàn)社會(huì)生產(chǎn)力質(zhì)的飛躍成為新時(shí)期科技工作的主要任務(wù)。21世紀(jì)是以生命科學(xué)為主導(dǎo)、科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的世紀(jì),科技競(jìng)爭(zhēng)力已成為決定國(guó)家前途和命運(yùn)的重要因素,是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和維護(hù)國(guó)家安全的關(guān)鍵所在。
醫(yī)學(xué)在生命科學(xué)中占有極其重要的地位,衛(wèi)生科技的創(chuàng)新和進(jìn)步,將促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提高全民族的健康素質(zhì),增強(qiáng)我國(guó)的科技競(jìng)爭(zhēng)力和綜合國(guó)力。制定并組織實(shí)施衛(wèi)生科技“十五”計(jì)劃,對(duì)于落實(shí)科教興國(guó)戰(zhàn)略,提高衛(wèi)生科技持續(xù)創(chuàng)新能力,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高全民素質(zhì),實(shí)現(xiàn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展具有重大意義。
二、 形勢(shì)與現(xiàn)狀
㈠ 建國(guó)以來(lái),衛(wèi)生科技事業(yè)為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)
建國(guó)五十余年來(lái),特別是改革開(kāi)放以來(lái),在“科教興國(guó)”戰(zhàn)略的指導(dǎo)下,我國(guó)衛(wèi)生科技工作為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn),科技自身實(shí)力得到了較大幅度地提高。
衛(wèi)生科技建立了全國(guó)的組織體系,擴(kuò)大了國(guó)際間的交流與合作,培養(yǎng)和造就了一支優(yōu)秀的衛(wèi)生科技隊(duì)伍,取得了許多重大成果,衛(wèi)生科技的重點(diǎn)工作與防病治病的實(shí)際需要緊密結(jié)合,為我國(guó)實(shí)現(xiàn)用世界上最少的投入解決世界上最多人口的健康問(wèn)題提供了堅(jiān)實(shí)的科技支撐。
經(jīng)過(guò)多年的建設(shè),我國(guó)目前已擁有遍布全國(guó)、承擔(dān)不同類(lèi)型科研任務(wù)的縣級(jí)以上獨(dú)立衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)408所,高等醫(yī)學(xué)院校附設(shè)的科研機(jī)構(gòu)414所,專(zhuān)職科研人員67690,兼職參與科研活動(dòng)的科技人員229260余人。在現(xiàn)有機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,先后建設(shè)了10個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,46個(gè)衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,2個(gè)國(guó)家級(jí)工程技術(shù)研究中心,3個(gè)國(guó)家級(jí)工業(yè)性試驗(yàn)基地,3個(gè)衛(wèi)生部工程技術(shù)研究中心。
經(jīng)過(guò)多年的探索與實(shí)踐,取得了一批重大科技成果。50年代,我國(guó)在世界上首次報(bào)道了分離培養(yǎng)沙眼衣原體的規(guī)律;1958年我國(guó)搶救大面積燒傷獲得突破,打破了大面積燒傷治療的禁區(qū);經(jīng)過(guò)30余年的努力,采用大劑量化療為主的綜合治療方法,使絨癌得以根治;60年代我國(guó)顯微外科斷手再植技術(shù)取得輝煌成果;一類(lèi)新藥青蒿素的發(fā)明,解決了惡性瘧原蟲(chóng)抗氯喹的治療問(wèn)題;針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)基礎(chǔ)的研究,闡明了鎮(zhèn)痛作用的時(shí)空規(guī)律;始于70年代的小肝癌診治達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,使小肝癌的5年生存率由2.6%提高到72.9%;食管癌高發(fā)區(qū)發(fā)現(xiàn)亞硝胺為潛在致癌因素,為食管癌的干預(yù)提供了理論依據(jù);發(fā)明了甲肝減毒活疫苗,不僅為甲肝的防治提供了有效的手段,也形成了科技產(chǎn)業(yè);80年代,成功證明了EB病毒在鼻咽癌發(fā)病中的重要作用,并建立了鼻咽癌的早期診斷方法;發(fā)現(xiàn)了新輪狀病毒,證明它是成人流行性腹瀉的病原并得到了國(guó)際認(rèn)可;治療慢性病毒性肝炎新藥聯(lián)苯雙脂的發(fā)明,為慢性肝炎的治療提供了手段,目前該藥品已進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng);90年代全反式維甲酸誘導(dǎo)分化治療白血病的研究,開(kāi)創(chuàng)了治療惡性腫瘤病的新思維;對(duì)食管癌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)綜合防治研究獲得突破,使早期癌癥患者術(shù)后生存率達(dá)90%以上;基因工程干擾素率先研制成功并投入生產(chǎn);單克隆抗體體外診斷試劑盒的研制成功,為傳染病的控制提供了有力的手段;乙肝疫苗的研制成功,不僅為解決乙肝預(yù)防做出決定性貢獻(xiàn),也成為80-90年代的生物制品支柱產(chǎn)業(yè);開(kāi)展阻斷淋巴絲蟲(chóng)病傳播的策略和技術(shù)措施的系列研究,為1994年實(shí)現(xiàn)全國(guó)基本消滅絲蟲(chóng)?。醋钄鄠鞑ィ蛳铝藞?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。預(yù)計(jì)到“十五”期末,可實(shí)現(xiàn)全國(guó)消滅絲蟲(chóng)??;神經(jīng)性高頻耳聾基因的成功克隆,實(shí)現(xiàn)了我國(guó)在疾病基因研究中“零”的突破,目前,我國(guó)已完成全長(zhǎng)cDNA及基因組DNA克隆、測(cè)序的新基因20多個(gè);針對(duì)多發(fā)于貧困地區(qū)的地方病開(kāi)展了卓有成效的研究工作,有效遏制了克山病、大骨節(jié)病等地方病的發(fā)展;“科技成果十年百項(xiàng)推廣計(jì)劃”提高了基層和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的科技水平。
在產(chǎn)出重大成果的同時(shí),也造就了一批大師級(jí)的科學(xué)家。到目前為止,醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)有中國(guó)科學(xué)院院士33人,中國(guó)工程院院士87人。
我國(guó)的改革開(kāi)放政策,極大促進(jìn)了衛(wèi)生科技工作的國(guó)際交流與合作。改革開(kāi)放以來(lái),衛(wèi)生系統(tǒng)派出留學(xué)人員約五萬(wàn)人次,其中半數(shù)以上歸國(guó)效力。國(guó)際間的合作與交流不僅縮小了我國(guó)與先進(jìn)國(guó)家間的差距,也拓展了我國(guó)衛(wèi)生科技人員活動(dòng)的舞臺(tái),為世界人類(lèi)健康做出了中國(guó)人民應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
㈡科技體制改革與發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇與挑戰(zhàn)
“九五”期間,我國(guó)科技體制改革取得了突破性進(jìn)展,國(guó)家確定的科技體制改革階段性目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)??萍脊ぷ鞯膽?zhàn)略重點(diǎn)正在轉(zhuǎn)向國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng),多數(shù)科研機(jī)構(gòu)的運(yùn)作直接面向市場(chǎng)需求,科技資源逐步得到了優(yōu)化配置;宏觀(guān)科技管理體制逐步完善,適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新型科技體制初步形成,國(guó)家創(chuàng)新體系的建設(shè)正在逐步展開(kāi)。
21世紀(jì)是信息化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代,網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)咨詢(xún)和藥品銷(xiāo)售成為可能。同時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教育也將得到進(jìn)一步發(fā)展,越來(lái)越多的高科技醫(yī)用設(shè)備、藥物和基因技術(shù)將廣泛應(yīng)用。這一方面使群眾看病更加方便快捷,一些疾病能得到早期診斷、早期篩查,提高治療和預(yù)防效果;另一方面,新技術(shù)、新藥物的昂貴價(jià)格也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療成本的不斷增加和醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲。因此,迫切需要衛(wèi)生部門(mén)盡快研究制定既能推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,又能有效控制費(fèi)用的新技術(shù)準(zhǔn)入制度及相應(yīng)的管理辦法。
㈢防病治病的形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻
當(dāng)前,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入以防治急性傳染病的“第一次衛(wèi)生革命”和以防治慢性非傳染性疾病的“第二次衛(wèi)生革命”并存的新時(shí)期。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和衛(wèi)生科技的發(fā)展,我國(guó)一些嚴(yán)重危害人民健康的傳染病相繼被控制和消除。但是,防治傳染病的任務(wù)還遠(yuǎn)未結(jié)束,腸道傳染病的發(fā)病水平依然很高,有些已被控制的傳染病如結(jié)核病、性病等死灰復(fù)燃;有的傳染病如流感等病原體發(fā)生變異,可能導(dǎo)致新的流行;新的傳染病如艾滋病、軍團(tuán)病等仍將呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。
與此同時(shí),由于社會(huì)老年化的到來(lái)及生活方式的影響,慢性非傳染性疾病的患病率在快速上升。如高血壓在93年至98年五年間,城市上升了31.9%,農(nóng)村上升33.9%,糖尿病和損傷中毒患病率上升更多。據(jù)99年統(tǒng)計(jì),在城市,惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷中毒死亡構(gòu)成居民前四位死因,占死亡總數(shù)的76.2%,與發(fā)達(dá)國(guó)家相似。而在大部分農(nóng)村,雖然呼吸系統(tǒng)疾病仍然是首位死因,但惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷和中毒已列為2-5位死因,占死亡總數(shù)的60.2%。精神疾病和行為問(wèn)題在我國(guó)日益突出,精神障礙已占疾病總負(fù)擔(dān)的1/5,在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位,超過(guò)了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾病。我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家。據(jù)估計(jì),我國(guó)每年出生各種缺陷患兒約100萬(wàn),占總出生數(shù)的5%左右。由此可見(jiàn),防病治病任務(wù)依然十分繁重。
農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱的狀況尚未根本改變,一部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧,疾病已經(jīng)成為農(nóng)民脫貧致富的重要制約因素。如何運(yùn)用一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不重的適宜技術(shù)和綜合防治措施來(lái)解決農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的問(wèn)題,是擺在衛(wèi)生科技工作者面前的一個(gè)重要的緊迫任務(wù)。
伴隨工業(yè)化、城市化進(jìn)程所發(fā)生的環(huán)境污染、職業(yè)性危害、生活方式改變和營(yíng)養(yǎng)失衡性疾病在不斷增加,性病、艾滋病、意外傷害也呈上升趨勢(shì)。隨著農(nóng)村剩余勞動(dòng)力涌向城市“打工”,全國(guó)跨省流動(dòng)和省內(nèi)流動(dòng)人口大大增加。這些人群生活條件簡(jiǎn)陋,工作崗位不穩(wěn),各種疾病和意外傷害發(fā)生率高,同時(shí)也是造成社會(huì)不安定的因素。
居民衛(wèi)生保健需要需求的變化,也對(duì)衛(wèi)生科技工作提出了新的挑戰(zhàn)。據(jù)98年第二次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析,全國(guó)無(wú)論是反映疾病頻率的兩周患病率、慢性病患病率、失能和殘障流行率,還是反映疾病嚴(yán)重程度的每人每年患病天數(shù),休工休學(xué)天數(shù)等等與93年第一次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果相比,均有不同程度的增加,這表明城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生服務(wù)需要需求量在不斷增加。由于我國(guó)人口逐步進(jìn)入老年化和某些疾病患病率的增加,疾病對(duì)社會(huì)、家庭和個(gè)人造成的負(fù)擔(dān)也日益沉重。1998年調(diào)查顯示,全國(guó)因傷病失能的總?cè)藬?shù)達(dá)到8500萬(wàn)人,殘障總?cè)藬?shù)達(dá)到1600萬(wàn)人。輸血依然是不可替代的臨床治療之一,而經(jīng)血傳播艾滋病和其他疾病危險(xiǎn)的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí),仍然是我們面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。此外,性病、艾滋病、結(jié)核等疾病發(fā)病率的增加,以及慢性非傳染性疾病患病率的大幅度上升,也對(duì)今后預(yù)防保健工作提出了新挑戰(zhàn)。
21世紀(jì)是科學(xué)技術(shù)日新月異、迅猛發(fā)展的世紀(jì),以信息技術(shù)、生物技術(shù)、納米技術(shù)為代表的高新技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對(duì)衛(wèi)生科技提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。同時(shí),科技體制改革、教育體制改革和衛(wèi)生體制改革的不斷深化,也對(duì)衛(wèi)生科技的發(fā)展提出了更高的要求。加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新,發(fā)展高科技,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化同樣也是衛(wèi)生科技的重要戰(zhàn)略抉擇。
然而,目前我國(guó)衛(wèi)生科技的整體實(shí)力和水平與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有較大差距。研究力量分散,多學(xué)科協(xié)作攻關(guān)不夠;自主創(chuàng)新不足,可持續(xù)創(chuàng)新能力薄弱;成果推廣程度較差;科技投入不足,科技創(chuàng)新人才缺乏,科研基礎(chǔ)設(shè)施落后;體制、機(jī)制以及思想觀(guān)念方面還存在許多不利于科技創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的因素。因此,必須進(jìn)一步落實(shí)鄧小平同志“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的重要思想,實(shí)施“科教興國(guó)”戰(zhàn)略和“可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略”,從我國(guó)的實(shí)際出發(fā),針對(duì)防病治病難點(diǎn)和重大科技問(wèn)題,瞄準(zhǔn)世界前沿,集中優(yōu)勢(shì)力量,勇于探索,敢于創(chuàng)新,全面推動(dòng)衛(wèi)生科技的發(fā)展和進(jìn)步,為保護(hù)人民健康,為國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
三、發(fā)展目標(biāo)
“十五”期間,衛(wèi)生科技發(fā)展總的目標(biāo)是:貫徹落實(shí)科教興國(guó)戰(zhàn)略,深化科技體制改革,初步建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和衛(wèi)生科技自身發(fā)展規(guī)律的衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系,使我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域重要學(xué)科和關(guān)鍵技術(shù)的科技實(shí)力接近或達(dá)到國(guó)際同類(lèi)學(xué)科先進(jìn)水平,自主創(chuàng)新能力得到大幅度提高,使嚴(yán)重危害人民健康的主要疾病的防治技術(shù)明顯改善,疾病的治愈率和城鄉(xiāng)居民的健康水平顯著提高。
“十五”期間,衛(wèi)生科技應(yīng)該重點(diǎn)發(fā)展疾病預(yù)防控制、重大疫情和職業(yè)危害快速救治、血液安全、社區(qū)衛(wèi)生保健和健康促進(jìn)、控制出生缺陷等新生兒疾病、環(huán)境與健康以及醫(yī)藥生物技術(shù)七大領(lǐng)域。各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展目標(biāo)如下:
㈠疾病預(yù)防控制領(lǐng)域
未來(lái)五年在重大疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律與機(jī)理研究中,力爭(zhēng)取得三個(gè)方面的突破,即在疾病與遺傳背景的關(guān)系上有所突破、疾病與環(huán)境的關(guān)系上有所突破、疾病與心理和行為的關(guān)系上有所突破;在重大疾病防治手段上有三項(xiàng)創(chuàng)新,即微創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新、綜合防治方案的創(chuàng)新、治療手段和藥物(包括生物制品)的創(chuàng)新,為常見(jiàn)病的診治提供新的方法和手段,全面提升我國(guó)疾病防治的技術(shù)水平。
㈡重大疫情和職業(yè)危害快速救治領(lǐng)域
五年內(nèi)構(gòu)建重大疫情快速反應(yīng)系統(tǒng)的框架,提出意外事故的首選快速救治標(biāo)準(zhǔn)化方案;建立不明病原微生物快速鑒別基地;對(duì)重大洪澇災(zāi)害和退田還湖工程造成的寄生蟲(chóng)等疫情新變化提供長(zhǎng)遠(yuǎn)防治方案;對(duì)工農(nóng)業(yè)職業(yè)危害提供低費(fèi)用、高效率的防治方案,并有2-3種特殊解毒劑研制成功;提供高水平的寄生蟲(chóng)診斷試劑2-3種和寄生蟲(chóng)病治療藥物2-3種;開(kāi)發(fā)控制某些傳染病的疫苗1-2種。
㈢血液安全領(lǐng)域
五年內(nèi)在我國(guó)全面實(shí)現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血的基礎(chǔ)上,完成全國(guó)一體化的輸血機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化體系,以及相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)化及電子信息中心化管理。要在顯著降低輸血風(fēng)險(xiǎn)、減少和防止傳染性和非傳染性相關(guān)的輸血反應(yīng)、發(fā)展新的輸血和血液治療技術(shù)及相關(guān)產(chǎn)品、發(fā)展新的血型鑒定技術(shù)和相關(guān)產(chǎn)品等理論和和實(shí)踐的研究中,取得6-8項(xiàng)有較大影響的研究成果,相關(guān)制品實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。要制定出我國(guó)輸血醫(yī)學(xué)工作者的輸血醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育和再教育方案,制定出全民的血液和安全輸血的知識(shí)普及和宣傳教育方案。
㈣社區(qū)衛(wèi)生保健和健康促進(jìn)領(lǐng)域
五年內(nèi)提供城市和農(nóng)村不同社區(qū)、不同模式的綜合防治優(yōu)選方案;在社區(qū)內(nèi)控制重大疾病上升趨勢(shì),力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)中有降的目標(biāo);提供可供不同人群選擇的、易接受的2-3套健康促進(jìn)方法;提供社區(qū)保健的目標(biāo)、策略、技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和評(píng)價(jià)指標(biāo)。
㈤控制出生缺陷等新生兒疾病,提高出生人口素質(zhì)領(lǐng)域
五年內(nèi)腦癱、先心、神經(jīng)管畸形等缺陷兒出生率下降兩個(gè)百分點(diǎn);提供無(wú)創(chuàng)性產(chǎn)前診斷試劑方法2-3種;為殘疾兒童提供有效的治療和康復(fù)方案;提供少年兒童心理衛(wèi)生教育和綜合失調(diào)訓(xùn)練方案;制訂適合我國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
㈥環(huán)境與健康領(lǐng)域
五年內(nèi)闡明我國(guó)環(huán)境污染對(duì)人群健康危害的基本狀況,確定我國(guó)主要健康危害的環(huán)境污染因素;探索重要環(huán)境化學(xué)污染物的致病機(jī)理,尋找有效的預(yù)防、監(jiān)測(cè)、診斷與治療的方法和技術(shù);建立和發(fā)展環(huán)境與健康關(guān)系研究的新方法和新技術(shù),提高環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域的科研水平;逐步建立我國(guó)主要環(huán)境污染物對(duì)人體健康影響的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和方法,并開(kāi)發(fā)相關(guān)的監(jiān)測(cè)技術(shù)和設(shè)備。
㈦醫(yī)藥生物技術(shù)領(lǐng)域
五年內(nèi)取得8-10項(xiàng)創(chuàng)新性的、可在臨床上實(shí)施的基因治療方案;1-2項(xiàng)在國(guó)際上有較大影響的基因治療研究成果;1-2項(xiàng)接近國(guó)際先進(jìn)水平的體細(xì)胞基因治療研究成果;每年增加2-3個(gè)基因工程藥物新品種,有10個(gè)左右具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新藥上市;在艾滋病、病毒性肝炎、出血熱、流感等基因工程疫苗和聯(lián)合多價(jià)疫苗研究方面,進(jìn)入小規(guī)模人群試用階段,為研制出新型有效的基因工程疫苗打下基礎(chǔ)。
四、指導(dǎo)方針與基本原則
“十五”以及2010年衛(wèi)生科技發(fā)展的指導(dǎo)思想是:以鄧小平理論和江澤民同志“三個(gè)代表”思想為指導(dǎo),進(jìn)一步落實(shí)“科教興國(guó)”戰(zhàn)略,貫徹新時(shí)期科技和衛(wèi)生工作總方針,緊緊圍繞衛(wèi)生改革和發(fā)展大局,統(tǒng)籌規(guī)劃、積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,提高衛(wèi)生科技水平,通過(guò)深化科技體制和運(yùn)行機(jī)制改革,構(gòu)筑和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、適合科技發(fā)展自身規(guī)律的衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系,優(yōu)化科技資源配置,增強(qiáng)科技創(chuàng)新能力,提高科技資源效益,實(shí)現(xiàn)全國(guó)衛(wèi)生科技的持續(xù)、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,為帶動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,保障廣大人民群眾健康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)全面進(jìn)步服務(wù)。
為實(shí)現(xiàn)以上發(fā)展戰(zhàn)略,必須堅(jiān)持如下原則:
㈠有所為,有所不為,總體跟進(jìn),重點(diǎn)突破,分類(lèi)指導(dǎo),協(xié)調(diào)發(fā)展
突出我國(guó)衛(wèi)生科技優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)支持、優(yōu)先發(fā)展,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)局部高水平突破。針對(duì)全國(guó)衛(wèi)生科技發(fā)展的地域及差異,因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生科技的快速發(fā)展。
㈡以國(guó)家目標(biāo)和市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)衛(wèi)生科技與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的緊密結(jié)合
根據(jù)國(guó)家目標(biāo)和市場(chǎng)需求,確定衛(wèi)生科技的發(fā)展目標(biāo)與任務(wù),使科技進(jìn)步滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的需求,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的全面發(fā)展。
㈢技術(shù)引進(jìn)與自主創(chuàng)新相結(jié)合
根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展的需要,在加強(qiáng)技術(shù)引進(jìn)的同時(shí),要更加注重衛(wèi)生科技的自主創(chuàng)新,不斷提高原始性創(chuàng)新的能力和水平,創(chuàng)造更多的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
㈣以人為本,提高科技競(jìng)爭(zhēng)力
要堅(jiān)持“以人為本”的思想,加強(qiáng)人才培養(yǎng),創(chuàng)造有利于人才成長(zhǎng)和發(fā)揮作用的機(jī)制和環(huán)境,充分發(fā)揮創(chuàng)新人才在科技發(fā)展中的核心作用。
㈤正確處理基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和開(kāi)發(fā)研究三者的關(guān)系
重視基礎(chǔ)研究,積極支持當(dāng)前科研機(jī)構(gòu)和高校承擔(dān)國(guó)家重大科技攻關(guān)項(xiàng)目和具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的知識(shí)創(chuàng)新,加強(qiáng)應(yīng)用研究,鼓勵(lì)各級(jí)衛(wèi)生科技人員結(jié)合技術(shù)實(shí)踐,積極開(kāi)展應(yīng)用研究,提高應(yīng)用研究水平,加大開(kāi)發(fā)研究比重,以企業(yè)為依托加強(qiáng)對(duì)開(kāi)發(fā)研究的支持力度,使更多的衛(wèi)生科技成果與技術(shù)進(jìn)入市場(chǎng),提高衛(wèi)生科技的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。在處理三類(lèi)研究關(guān)系時(shí),要加強(qiáng)不同部門(mén)、單位和不同類(lèi)別研究項(xiàng)目之間的聯(lián)合協(xié)作,提高攻關(guān)能力和研究水平。
㈥強(qiáng)化科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣
完善科技成果轉(zhuǎn)化政策,加大成果轉(zhuǎn)化力度,提高科技成果轉(zhuǎn)化率。大力推進(jìn)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用,特別是基層及不發(fā)達(dá)地區(qū)要加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣工作,努力提高衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)水平,全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。
㈦擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放,增進(jìn)科技交流與合作
把握科技國(guó)際化趨勢(shì)和國(guó)際科技動(dòng)態(tài),擴(kuò)大科技領(lǐng)域的對(duì)外開(kāi)放,提高國(guó)際科技合作水平,充分利用國(guó)際智力資源,促進(jìn)自主創(chuàng)新能力的提高,縮小與國(guó)際領(lǐng)先水平的差距。
五、重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
㈠疾病控制方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈以疾病基因組學(xué)和功能基因組學(xué)為基礎(chǔ),闡明重大疾病發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)理
闡明健康與疾病的轉(zhuǎn)化關(guān)系,全面解釋生命現(xiàn)象;以重大疾病為龍頭,帶動(dòng)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的深入研究,探索綜合防治的新理論、新方法、新手段。
⒉重大疾病的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的研究
監(jiān)測(cè)疾病發(fā)展的趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)變化,確立發(fā)病的生物因素、環(huán)境因素和生活方式;建立預(yù)測(cè)的方法和指標(biāo);開(kāi)展分子流行病、宏觀(guān)流行病學(xué)的預(yù)測(cè)和對(duì)策研究。
⒊血液安全技術(shù)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)研究
⑴“輸血機(jī)構(gòu)”體系的研究
中國(guó)數(shù)學(xué)機(jī)構(gòu)的合理布局,血液資源和稀有血型血源的調(diào)查、貯存、調(diào)配和合理使用,以及全國(guó)網(wǎng)絡(luò)化、電子信息化管理技術(shù)的研究。
⑵減少和防止“傳染性相關(guān)”輸血反應(yīng)的研究。
⑶減少和防止“非傳染性”相關(guān)反應(yīng)的研究。各種血液成分的同種免疫反映的機(jī)制;中華民族血型抗原的遺傳結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能、免疫原性和在同種免疫反應(yīng)中的作用;各類(lèi)同種免疫反映的逆轉(zhuǎn)和調(diào)節(jié)技術(shù)在預(yù)防輸血反應(yīng)中的應(yīng)用;各類(lèi)細(xì)胞因子治療技術(shù);血型改變的技術(shù);血型遺傳基因檢測(cè)的新方法和相關(guān)試劑的制備;輸血反應(yīng)動(dòng)物模型的建立,以及上述研究的產(chǎn)業(yè)化等研究。
⒋輸血醫(yī)學(xué)教育體系的研究
醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、臨床醫(yī)務(wù)工作者和輸血醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者的基礎(chǔ)教育和繼續(xù)教育及專(zhuān)業(yè)考評(píng)的方案;血液和安全輸血的知識(shí)普及和宣傳教育方案。
⒌常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療模式、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和康復(fù)方案研究
對(duì)已有的研究成果從技術(shù)和經(jīng)濟(jì)角度進(jìn)行嚴(yán)格的、大規(guī)模的、多中心的評(píng)估驗(yàn)證,尋找最有效、最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便的方案,以便在社區(qū)大規(guī)模推廣應(yīng)用。
⒍老年病、精神病的防治研究
老年人生理、心理及社會(huì)因素對(duì)健康的影響;糖尿病、骨質(zhì)疏松、老年性癡呆等老年病的防治康復(fù)手段和措施;老年保健及其評(píng)估;精神病的防治康復(fù)手段和方案等。
⒎高新技術(shù)和方法在重大疾病診治中的應(yīng)用研究
基因治療和其他生物治療技術(shù)、干細(xì)胞治療技術(shù)、組織工程技術(shù)、器官移植技術(shù)、介入治療技術(shù)、無(wú)創(chuàng)和微創(chuàng)外科技術(shù)、現(xiàn)代影像技術(shù)、核醫(yī)學(xué)和物理醫(yī)學(xué)診療技術(shù)等在重大疾病診治中的應(yīng)用;高新技術(shù)和方法的評(píng)價(jià)技術(shù)和評(píng)價(jià)方法的研究等。
㈡重大疫情和職業(yè)危害快速救治方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈新生病原體的快速識(shí)別、鑒定技術(shù)和方法研究;
⒉減少和防止“傳染性”相關(guān)輸血反應(yīng)的研究;
⒊意外損傷的病理、生理、發(fā)生和轉(zhuǎn)歸機(jī)理研究;
⒋寄生蟲(chóng)病、地方病防治方案和技術(shù)研究;
⒌工農(nóng)業(yè)職業(yè)危害的預(yù)防和救治研究;
⒍重大災(zāi)害監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的建立和快速救治方案的研究;
⒎各種污染物的現(xiàn)代分析技術(shù)研究;
⒏艾滋病、性病、結(jié)核病、新發(fā)傳染病的防治技術(shù)研究。
㈢社區(qū)衛(wèi)生保健和健康促進(jìn)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈社區(qū)預(yù)防保健組織結(jié)構(gòu)與服務(wù)模式的研究;
⒉社區(qū)衛(wèi)生保健模型、目標(biāo)、策略和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究;
⒊社區(qū)疾病綜合干預(yù)措施、防治策略和人口健康策略的研究;
⒋社區(qū)衛(wèi)生保健效果效益評(píng)估體系和雙重負(fù)擔(dān)問(wèn)題的評(píng)估技術(shù)研究;
⒌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)綜合技術(shù)應(yīng)用的研究;
⒍提高健康教育依從性的方法以及適合不同層次人群需要的健康教育計(jì)劃方案的研究。
㈣控制出生缺陷等新生兒疾病,提高人口素質(zhì)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈控制出生缺陷等新生兒疾病的對(duì)策和方法的研究;
⒉產(chǎn)前診斷技術(shù)和遺傳疾病預(yù)測(cè)技術(shù)研究;
⒊殘疾兒童的治療和康復(fù)技術(shù)研究;
⒋輔助生殖技術(shù)的研究;
⒌我國(guó)兒童、青少年生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估指標(biāo)的研究;
⒍少年兒童心理衛(wèi)生教育和綜合失調(diào)訓(xùn)練方法的研究。
㈤環(huán)境與健康方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈空氣污染對(duì)健康影響的研究
空氣污染的健康危害現(xiàn)狀及其對(duì)人群死亡率的影響;空氣污染所致呼吸系統(tǒng)疾病的分子生物學(xué)基礎(chǔ)、病理學(xué)特征和生物標(biāo)志物;空氣污染對(duì)健康損害的危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)方法和指標(biāo);室內(nèi)空氣污染物的監(jiān)測(cè)方法和設(shè)備的研究。
⒉飲水現(xiàn)狀及其健康影響研究
城市水源水和管網(wǎng)末梢水中有機(jī)污染物的種類(lèi)、數(shù)量和頻率及其安全衛(wèi)生評(píng)價(jià);生活污水和糞便污染造成湖泊、水庫(kù)污染及其對(duì)健康影響和控制技術(shù);各種飲用水對(duì)人體健康影響的機(jī)理及相關(guān)的檢測(cè)方法;生活垃圾和工業(yè)固體廢棄物對(duì)地下水源的污染及控制技術(shù)研究。
⒊地方性砷中毒和環(huán)境中主要重金屬污染對(duì)人群健康危害及防治技術(shù)的研究
砷、鎘、氟慢性中毒的分子生物學(xué)機(jī)理及影響因素;中毒的健康危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法;中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治方法;鎘、砷污染對(duì)人群健康危害現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì);砷中毒定量流行病學(xué)和致癌機(jī)理;高效、經(jīng)濟(jì)、無(wú)害的除砷劑、除砷技術(shù)和設(shè)備研究。
⒋環(huán)境激素對(duì)健康影響的研究
環(huán)境激素生物活性測(cè)定方法;環(huán)境激素暴露的生物標(biāo)記物的篩選和測(cè)定方法;常見(jiàn)環(huán)境激素的種類(lèi)與人群暴露水平,其生態(tài)效應(yīng)和人群效應(yīng)及聯(lián)合作用時(shí)的雌激素水平效應(yīng)機(jī)理,生殖與發(fā)育毒性機(jī)理;我國(guó)潛在的二惡英污染來(lái)源、污染途徑及其通過(guò)食物污染程度的監(jiān)測(cè);環(huán)境因素導(dǎo)致出生缺陷和生長(zhǎng)發(fā)育異常的機(jī)理和防治措施研究。
⒌職業(yè)環(huán)境因素健康危害的防治研究
職業(yè)性致癌物的致病機(jī)制和防治措施;農(nóng)藥和除草劑中毒的機(jī)制及防治措施研究。
㈥醫(yī)藥生物技術(shù)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈基因治療的研究
目的基因在人體內(nèi)的高效長(zhǎng)期表達(dá)和靶向性表達(dá);人工染色體、噬菌體顯示肽定向轉(zhuǎn)移基因技術(shù)的建立與應(yīng)用;腺病毒與逆轉(zhuǎn)錄病毒雜合載體的構(gòu)建與應(yīng)用;基因槍、電刺激、超聲波等輔助技術(shù)的建立與應(yīng)用;以干細(xì)胞為對(duì)象的攜帶目的基因的基因治療技術(shù)路線(xiàn);同源重組定位整合技術(shù)、嵌合體修補(bǔ)術(shù)的建立與應(yīng)用的研究。
⒉基因工程藥物的研究
重大疾病防治的新型基因工程藥物的研制;重組蛋白質(zhì)的研制開(kāi)發(fā);DNA藥物和寡核苷酸藥物的研制開(kāi)發(fā);基因工程藥物新劑型的開(kāi)發(fā)研制;“中下游”關(guān)鍵技術(shù)(細(xì)胞發(fā)酵、產(chǎn)品分離純化)相應(yīng)儀器設(shè)備和新工藝的研究;基因工程人源化單克隆抗體,重組導(dǎo)向藥物和多功能新型融合蛋白的研究。
⒊基因工程疫苗和診斷試劑的研究
對(duì)疾病病原體進(jìn)行全基因序列分析,調(diào)查我國(guó)的基因型、血清型分布,找出涵蓋所有基因型、血清型抗原表位;選定基因片段,整合入真核細(xì)胞表達(dá)出特異抗原,研究其抗原性強(qiáng)弱和特異性,以及其抗感染保護(hù)功能及持續(xù)性;改造疫苗載體,研究新型佐劑,改進(jìn)和增強(qiáng)疫苗的免疫效果;將不同疫苗混合在同一載體中表達(dá)多個(gè)抗原,制成多聯(lián)多價(jià)疫苗;疫苗大批量生產(chǎn)所需的大規(guī)模發(fā)酵及分離純化工藝的研究。
⒋干細(xì)胞工程技術(shù)的研究
胚胎干細(xì)胞的識(shí)別分離、體外培養(yǎng),擴(kuò)增和定向誘導(dǎo)技術(shù)的研究;成體干細(xì)胞的識(shí)別分離、體外非分化擴(kuò)增和橫向誘導(dǎo)分化技術(shù)的研究;干細(xì)胞移植免疫排斥調(diào)控技術(shù)的研究;基于干細(xì)胞技術(shù)的基因治療和器官構(gòu)建技術(shù)的研究。
⒌組織工程技術(shù)的研究
特定組織細(xì)胞體外大量培養(yǎng)技術(shù)的研究;血管導(dǎo)入大器官及骨軟骨和關(guān)節(jié),并與之共生共存技術(shù)的研究;可生物降解的基質(zhì)和支架的研究。
⒍轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的研究
基因工程藥物轉(zhuǎn)基因動(dòng)物繁育及產(chǎn)業(yè)化技術(shù)的研究;可用于人體器官移植的轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的研究。
六、管理和措施
㈠加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和宏觀(guān)調(diào)控,建立有利于衛(wèi)生科技發(fā)展和創(chuàng)新的環(huán)境
重視和加強(qiáng)衛(wèi)生科技工作是實(shí)踐江澤民同志“三個(gè)代表”思想的具體體現(xiàn),是在衛(wèi)生工作中實(shí)施“科教興國(guó)”戰(zhàn)略的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本動(dòng)力和決定性因素,各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)、單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生科技工作的領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)提高對(duì)衛(wèi)生科技在衛(wèi)生事業(yè)乃至整個(gè)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展中的重要地位的認(rèn)識(shí),繼續(xù)堅(jiān)持依靠科技進(jìn)步的衛(wèi)生工作方針,制定和落實(shí)加快科技發(fā)展的政策措施,鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新、發(fā)展高技術(shù)、創(chuàng)造有利于衛(wèi)生科技進(jìn)步和科技人才施展才華的政策環(huán)境,真正把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)移到依靠衛(wèi)生科技進(jìn)步和提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)上來(lái)。
㈡深化衛(wèi)生科技體制改革,建立衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)科技部等部門(mén)關(guān)于深化科研機(jī)構(gòu)管理體制改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神,按照實(shí)施科教興國(guó)戰(zhàn)略、加強(qiáng)科技創(chuàng)新、加速成果轉(zhuǎn)化的總要求,根據(jù)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和科技自身發(fā)展規(guī)律,全面優(yōu)化衛(wèi)生科技力量布局和科技資源配置,通過(guò)優(yōu)化結(jié)構(gòu)、分流人員、轉(zhuǎn)變機(jī)制,進(jìn)一步優(yōu)化科技力量布局,合理配置科技資源。
技術(shù)開(kāi)發(fā)類(lèi)科研機(jī)構(gòu)實(shí)行企業(yè)化轉(zhuǎn)制;社會(huì)公益類(lèi)科研機(jī)構(gòu)分別不同情況實(shí)行改革:有面向市場(chǎng)能力的要向企業(yè)化轉(zhuǎn)制,以提供公益性服務(wù)為主的科研機(jī)構(gòu),有面向市場(chǎng)能力的也要向企業(yè)化轉(zhuǎn)制,主要從事應(yīng)用基礎(chǔ)研究或提供公共服務(wù)、無(wú)法得到相應(yīng)經(jīng)濟(jì)回報(bào)、確需國(guó)家支持的科研機(jī)構(gòu),仍作為事業(yè)單位,按非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)運(yùn)行和管理,其他科研機(jī)構(gòu)要向中介服務(wù)方向發(fā)展。
“十五”期間通過(guò)體制改革,建立起以科研機(jī)構(gòu),高等醫(yī)學(xué)院校為主體的科學(xué)研究體系,以企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生單位為主體的技術(shù)開(kāi)發(fā)體系和以中介機(jī)構(gòu)為主的科技服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研、產(chǎn)更廣泛、更緊密的聯(lián)合,形成以企業(yè)為主體,科研機(jī)構(gòu)、高校、中介服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府部門(mén)連動(dòng)的衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系。
㈢引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,完善項(xiàng)目管理
要充分發(fā)揮政府決策作用,加強(qiáng)管理創(chuàng)新,進(jìn)一步加大“開(kāi)放、流動(dòng)、競(jìng)爭(zhēng)、協(xié)作”的力度,建立和完善以競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、評(píng)價(jià)機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制為核心的運(yùn)行機(jī)制。大力推行項(xiàng)目招投標(biāo)制度,對(duì)國(guó)家科技計(jì)劃的實(shí)施逐步實(shí)行課題制管理,進(jìn)一步激發(fā)科技人員的積極性,提高資金使用效率。通過(guò)建立中介評(píng)估和監(jiān)理制度,加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的監(jiān)管。
㈣培養(yǎng)高水平科技人才,建設(shè)整體優(yōu)化的衛(wèi)生科技隊(duì)伍
加強(qiáng)宏觀(guān)調(diào)控和政策引導(dǎo),充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制對(duì)人才資源配置的基礎(chǔ)性作用,建立人才激勵(lì)、合作競(jìng)爭(zhēng)的有效機(jī)制,鼓勵(lì)人才合理流動(dòng)和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。實(shí)施優(yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃,選拔培養(yǎng)一批杰出學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人、創(chuàng)新型科技人才和管理人才,特別是要加強(qiáng)對(duì)有重大項(xiàng)目組織協(xié)調(diào)能力和專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展前沿開(kāi)拓引導(dǎo)能力的將帥型人才的培養(yǎng)?!笆濉逼陂g,通過(guò)專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)和重點(diǎn)支持,使一大批中青年科技人才成長(zhǎng)起來(lái),培養(yǎng)出一批在國(guó)際學(xué)術(shù)界有影響的優(yōu)秀科學(xué)家,在抓好高水平科技人才培養(yǎng)的同時(shí),還要注重提高科技隊(duì)伍的整體素質(zhì),優(yōu)化科技隊(duì)伍結(jié)構(gòu),建設(shè)好技術(shù)創(chuàng)新、科學(xué)研究、科技企業(yè)、科技管理、科技中介服務(wù)等幾支隊(duì)伍。
㈤拓寬投入渠道,加大全社會(huì)科技投入
建立和完善科技創(chuàng)新的投資機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,努力拓寬科技投入渠道,形成政府、單位、企業(yè)及全社會(huì)多元化的投資體制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加大衛(wèi)生科技投入力度,在“十五”期間要把科技投入引入預(yù)算,并力爭(zhēng)科技投入高于同年事業(yè)費(fèi)的增長(zhǎng)幅度。有條件的省市可從醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)構(gòu)調(diào)整后技術(shù)性收入的提高部分,劃出一定的比例集中用于當(dāng)?shù)乜萍贾攸c(diǎn)建設(shè),各單位要加大自籌經(jīng)費(fèi)投入,從業(yè)務(wù)總收入或財(cái)務(wù)預(yù)算中支出一定比例,用于單位科技開(kāi)發(fā)、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、科技人才培養(yǎng)和其它科技活動(dòng),為單位科技創(chuàng)新與科技發(fā)展提供強(qiáng)有力的支撐和保障。要面向市場(chǎng),以需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)政策性引導(dǎo)的支持,擴(kuò)大衛(wèi)生科技與企業(yè)和社會(huì)的聯(lián)合協(xié)作,利用融資、風(fēng)險(xiǎn)投資、科技信貸等資本市場(chǎng),建立利益共享,風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),產(chǎn)權(quán)明晰的雙邊、多邊協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生技術(shù)資本、人才資本、產(chǎn)業(yè)資本的優(yōu)化組合,逐步使企業(yè)成為技術(shù)創(chuàng)新和研究開(kāi)發(fā)投入的主體。
㈥加速衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化及推廣應(yīng)用,提高成果轉(zhuǎn)化效益
進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生科技成果推廣應(yīng)用和轉(zhuǎn)化意識(shí),有效地組織開(kāi)展科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用工作,加快衛(wèi)生科技成果由潛在生產(chǎn)力向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生科技與防病治病和衛(wèi)生保健工作的有機(jī)結(jié)合??蒲袡C(jī)構(gòu)要把成果開(kāi)發(fā)、轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用作為重要任務(wù),將科學(xué)研究與成果轉(zhuǎn)化結(jié)合起來(lái),使科研成果盡快得到開(kāi)發(fā)轉(zhuǎn)化,進(jìn)入市場(chǎng),發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)效益,各級(jí)各地衛(wèi)生科技發(fā)展服務(wù)中心等科技中介機(jī)構(gòu)要在成果轉(zhuǎn)化方面發(fā)揮重要作用,在衛(wèi)生科技主管部門(mén)指導(dǎo)下,積極從事科技成果轉(zhuǎn)化、驗(yàn)收和評(píng)估工作。衛(wèi)生部門(mén)要制定進(jìn)一步促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化的政策措施,加大成果轉(zhuǎn)化工作力度,設(shè)立成果轉(zhuǎn)化專(zhuān)項(xiàng)資金支持科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。國(guó)家衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化推廣要以中西部科技發(fā)展為重點(diǎn),落實(shí)西部開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略,在“十年百項(xiàng)”科技成果中篩選適合農(nóng)村和基層的適宜技術(shù),向西部推廣和 傾斜。組織和支持衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)和成果向有較大需求的中西部省市推廣,加快西部衛(wèi)生科技水平的普及、提高和科技進(jìn)步。各省市要面向農(nóng)業(yè)和社區(qū)大力開(kāi)展成果轉(zhuǎn)化推廣工作,將成果轉(zhuǎn)化推廣作為基層衛(wèi)生科技工作的首要任務(wù)抓實(shí)抓好,要制訂衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化的激勵(lì)政策,實(shí)施成果轉(zhuǎn)化的制度對(duì)在衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化、推廣應(yīng)用中做出突出貢獻(xiàn)的科技人員及管理人員予以重獎(jiǎng)。加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估,通過(guò)對(duì)重大、高新技術(shù)成果科學(xué)評(píng)估進(jìn)行市場(chǎng)準(zhǔn)入,對(duì)落后的診療技術(shù)予以淘汰、更新,不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的科技水平,根據(jù)衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化的需要,支持科技企業(yè)開(kāi)發(fā)、轉(zhuǎn)化、推廣衛(wèi)生科技成果,形成有市場(chǎng)需求和競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品,提高衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化的規(guī)模效益。
㈦轉(zhuǎn)換科技支撐體系運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生科技支撐條件建設(shè)
要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科、技術(shù)開(kāi)發(fā)中心等科研基地建設(shè),引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,有重點(diǎn)地對(duì)現(xiàn)有研究基地進(jìn)行優(yōu)化,實(shí)施跨部門(mén)、跨地區(qū)共建,提高重點(diǎn)科研基地的裝備水平和科研能力。緊密結(jié)合衛(wèi)生科技發(fā)展需要,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、基因庫(kù)、細(xì)胞庫(kù)等資源性條件建設(shè);支持科技中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,進(jìn)一步加快衛(wèi)生科技信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),建立統(tǒng)一的信息采集、處理、貯存和傳輸網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外科技信息的共享和交流。衛(wèi)生科技支撐體系的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)要強(qiáng)化市場(chǎng)意識(shí),轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制,轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,擴(kuò)展服務(wù)功能,提高服務(wù)水平,增強(qiáng)自我發(fā)展能力,實(shí)現(xiàn)功能社會(huì)化,服務(wù)產(chǎn)業(yè)化,管理企業(yè)化,通過(guò)向社會(huì)提供高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的服務(wù),取得社會(huì)認(rèn)可和支持。
㈧加強(qiáng)衛(wèi)生科技法制建設(shè),完善衛(wèi)生科技法制體系
圍繞貫徹落實(shí)《科技進(jìn)步法》、《促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》和《加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新、發(fā)展高科技、實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的決定》等法律法規(guī),結(jié)合衛(wèi)生科技發(fā)展實(shí)際,制訂相應(yīng)的衛(wèi)生科技政策、法規(guī)和規(guī)章,進(jìn)一步完善衛(wèi)生科技法制體系,提高衛(wèi)生科技科學(xué)化、法制化管理水平。建立重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科、開(kāi)發(fā)中心等重點(diǎn)科研機(jī)構(gòu)的審定認(rèn)可和定期評(píng)估制度,不斷提高重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的建設(shè)水平;實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入管理,推行衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估制度,完善科技成果評(píng)估、成果轉(zhuǎn)化激勵(lì)政策,健全科技進(jìn)步評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和執(zhí)法力度,制訂更為積極有效的人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用政策,創(chuàng)造尊重知識(shí)、尊重人才、人盡其才、才盡其用的良好環(huán)境,吸引海外人才回國(guó)工作,發(fā)揮好回國(guó)人員的作用,鼓勵(lì)留居海外科技人才以多種形式為衛(wèi)生科技創(chuàng)新服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生科技管理部門(mén)要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能,依法行政,提高執(zhí)法水平,確保衛(wèi)生科技活動(dòng)中的公平競(jìng)爭(zhēng)和衛(wèi)生科技事業(yè)的快速發(fā)展。
㈨擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放,廣泛開(kāi)展衛(wèi)生科技國(guó)際合作與交流
進(jìn)一步鞏固和發(fā)展與國(guó)際組織、世界各國(guó)及民間的科技合作關(guān)系,不斷擴(kuò)展新的合作渠道,多形式、全方位、多層次地推進(jìn)國(guó)際衛(wèi)生科技合作與交流,積極參與全球性、區(qū)域性、科學(xué)研究合作項(xiàng)目。
優(yōu)先支持以我國(guó)為主、國(guó)際協(xié)同的科技項(xiàng)目;加強(qiáng)有一定實(shí)力、國(guó)際合作開(kāi)展較好的國(guó)際科技合作基地建設(shè);開(kāi)發(fā)國(guó)際衛(wèi)生科技人才資源,特別是海外華人智力資源;支持國(guó)內(nèi)科研機(jī)構(gòu)與海外科研機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的科技合作;要進(jìn)一步拓寬與發(fā)達(dá)國(guó)家及國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織的交流渠道,擴(kuò)大共同研究領(lǐng)域;加強(qiáng)科技信息交流,鼓勵(lì)和支持衛(wèi)生科技人員特別是中青年學(xué)術(shù)帶頭人參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流和國(guó)外專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),提高學(xué)術(shù)水平和科研能力,跟蹤國(guó)際衛(wèi)生科技發(fā)展前沿,努力趕超國(guó)際衛(wèi)生科技先進(jìn)水平。